健康是广大人民群众的共同追求。《健康广东行动（2019-2030年）》提出总体目标，到2023年网上融资炒股，全民健康素养水平显著提升，健康生活方式基本普及。然而生活中，总有一些健康话题成为大众关注的焦点，总有一些健康问题困惑着您。《南方》杂志推出《 健康“医”点通》栏目，邀请医院各领域专家解答您的健康问题。他们将以专业丰富的经验和翔实的科普知识，为您的健康护航。
目前，全国约有1000多万老年痴呆患者，其中广州市患者超过10万。老年痴呆已成为影响我国老年人健康的重大问题，早期筛查是有效预防和干预老年痴呆的关键。
为了健全广州市老年痴呆的早期筛查及早期干预防治体系，9月24日，由广州市卫健委组织、广州医科大学附属脑科医院主办的“广州市老年痴呆防治培训班（第二期）”在广州医科大学附属脑科医院礼堂举行，来自全市各区卫生健康局和试点基层医疗卫生机构医务人员约200人参加了本次培训。
广州市卫生健康委家庭发展与老龄健康处副处长程泽飞，广州医科大学附属脑科医院党委书记宁玉萍、副院长钟笑梅等领导参加，广州医科大学附属脑科医院老年神经科学中心主任周华荣、认知中心主任陈贲等出席。
通过及时发现和干预，可以显著提高老年痴呆患者的生活质量，减轻家庭和社会的负担。当家中长辈出现哪些症状可能是老年痴呆的征兆？带长辈去医院进行早期筛查有哪些流程？广州医科大学附属脑科医院专家为您详细讲解。
指导专家：
广州医科大学附属脑科医院副院长钟笑梅、老年神经科学中心主任周华荣、认知中心主任陈贲
■老年痴呆的症状
①记忆减退
②做不好熟悉的工作
③语言能力减退
④搞不清时间和地点
⑤思维判断力减退
⑥把握做事情进度有困难
⑦东西放错地方
⑧情绪行为出现改变
⑨理解视觉和空间信息有困难
⑩从工作和社会活动中退缩
■早期筛查的流程
①初筛访谈。在医院或社区卫生机构，医生会与患者及其家属进行详细的交谈，询问关于记忆力变化、思维能力和日常生活能力的情况。医生可能会使用简易智能精神状态检查量表(MMSE)、8条目痴呆筛查问卷(AD8）等量表进行初步的认知功能评估。这个简短的测试可以快速评估患者的定向力、注意力、计算能力、记忆力和语言能力。
②体格检查。这个步骤的目的是排除可能影响认知功能的其他健康问题，如心血管疾病或内分泌紊乱。体格检查包括测量血压、听诊心肺、检查反射，以及平衡能力、感觉功能、反射和协调能力等方面的神经系统检查。
③实验室检查。通畅包括血液、尿液和粪便检查。一方面，血液检查可以检测维生素B12水平、甲状腺功能、肝肾功能等，这些指标的异常可能导致认知功能下降，为鉴别诊断提供重要信息。另一方面，血液和脑脊液标志物中的Aβ42、pTau217等标志物可辅助阿尔茨海默病的早期诊断。
④神经心理评估。医生可能会使用复杂图形测试、波士顿命名测验等工具，全面评估患者的记忆力、注意力、执行功能、语言能力和视空间能力，更准确地评估认知功能的受损程度。另外，抑郁、焦虑、淡漠、失眠等精神行为症状的评估也为诊断和治疗提供重要参考。
⑥影像学检查。脑部CT或MRI扫描可以显示脑组织萎缩、脑室扩大、白质高信号等结构性变化。在某些情况下，医生可能会建议进行PET扫描，这种检查可以评估大脑的淀粉样沉积情况，是诊断阿尔茨海默病的金标准。
⑦基因检测。对于有阿尔茨海默病家族病史的人，建议进行APOE、APP、PS1等基因检测。然而，需要注意的是，基因检测结果并不能确诊疾病，而是提供风险评估。
■早期筛查的意义
医疗：
①早期筛查为患者提供了早期干预的宝贵机会。在疾病初期开始治疗，无论是药物疗法还是非药物干预，通常能取得更好的效果，可以显著延缓疾病进展，延长患者的高质量生活时间。
②早期筛查有助于患者接受更全面、精确的评估，从而排除其他可治疗的认知障碍原因，如维生素缺乏、甲状腺功能异常、慢性感染或抑郁症等，确保患者获得最适合的治疗方案，避免误诊或漏诊可逆性认知障碍。
③早期筛查为个性化医疗提供了基础，医生可以更好地追踪疾病进展，根据患者的具体情况和症状变化及时调整治疗策略，实现更精准的医疗干预。
患者本人及其家庭照料者：
①对患者本人而言，早期筛查意味着有机会在认知功能仍较完整时参与未来照护计划的制定，及时调整生活方式，如增加社交活动、进行认知训练等，以最大程度保持现有功能。
②对于家庭照料者，早期筛查可让其逐步接受诊断结果，减轻突然面对晚期诊断的心理冲击，有更多时间地规划未来，包括调整家居环境、学习照护技巧、寻求社区支持等。早期介入还有助于减轻照料者的长期压力和负担，维护家庭关系和生活质量。
社会：
①大规模的早期筛查能提高公众对老年痴呆的认识和理解，有助于减少社会对患者的偏见和误解，创造一个更包容、更支持的社会环境。
②早期筛查和干预可以减轻社会的经济负担。虽然前期投入较大，但通过延缓疾病进展，可以显著减少后期高强度护理和住院治疗的需求，从而降低整体医疗和社会福利支出。
③推广早期筛查有助于优化社会资源分配。通过识别高风险人群和早期患者，社会可以更有针对性地分配医疗资源和社会支持，提高资源利用效率，从而为老龄化社会的可持续发展提供支持。
【供稿单位】广州医科大学附属脑科医院
【频道编辑】李晓霞 林琳
【文字校对】华成民
【值班主编】蒋玉 刘树强
【文章来源】南方杂志党建频道
文章为作者独立观点，不代表十大配资公司_十大配资网站_十大配资开户观点
相关文章
