医生
我的孩子这两三天了就光睡觉
这会儿叫不醒了
是不是得了嗜睡症啊？
医生
孩子这两天一直大喘气 还憋得厉害
是不是得哮喘了？
医生
我们家孩子这两天一直说头疼
刚才突然叫不应了
还开始说胡话了
是不是得脑炎了？
医生
我的孩子是不是急性肠胃炎啊？
一直喊肚子疼
还总是吐
其实，这些看似风马牛不相及的症状，都可能指向一个凶手——糖尿病酮症酸中毒。
乐乐（化名）是一个6岁的小男孩，平时活泼爱动，一刻都闲不住。但最近一段时间妈妈发现他总是无精打采的，认为可能是心情不好，没在意。
直到几天前的一个早上，妈妈喊乐乐起床，叫醒后很快就睡着了，怎么都不愿起来，这才意识到严重性，急忙带孩子来郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院）儿内科就诊。
接诊医生详细询问了情况，再看乐乐，呼吸特别深长，追问妈妈乐乐最近有没有多饮多尿情况，妈妈说有半个多月了，还以为夏天出汗多，所以喝水多。
医生马上给孩子测了血糖，竟然高达28mmol/L，远远高于儿童糖尿病诊断标准，进一步血气分析，发现乐乐不但患有儿童糖尿病，还合并有重度酮症酸中毒，如不及时诊治，将直接危及生命，紧急收住小儿内分泌遗传代谢科进行抢救治疗。
什么是“糖尿病酮症酸中毒”？
糖尿病酮症酸中毒（DKA）是发生于糖尿病儿童中的一种急性代谢紊乱，主要以血糖高、血酮高、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒为主要特征的一组症候群。
患儿大多具有多饮、多尿、多食、体重下降等糖尿病的特征表现。严重时，可能伴有嗜睡、昏迷、呼吸深长，呼气中会伴有酮味（烂苹果味）。
不过，糖尿病酮症酸中毒也容易存在漏诊、误诊的情况。比如：
1. 部分患儿并没有多食，食欲正常或减低，体重却减轻很快、消瘦、乏力、精神萎靡，也是一种信号。
2. 孩子以恶心、呕吐、腹痛为主要症状，还有些孩子起病时伴随有发热、咳嗽情况。
3.生长落后、身矮、消瘦的孩子，也请注意一下血糖。
在临床中，DKA易被误诊为呼吸系统疾病，如肺炎，哮喘等，或中枢神经系统疾病，或急腹症，这些不典型的糖尿病酮症酸中毒就加大了诊断的难度。
引起糖尿病酮症酸中毒的原因有哪些？
1.儿童糖尿病患儿胰岛素治疗不当（胰岛素中断或者减量）
2.饮食不当、胃肠疾病：尤其严重呕吐、腹泻、高热；常导致严重失水和进食不足。
3.感染：最常见最主要的诱因（比如呼吸道感染、尿路感染、胃肠感染等）
4.各种应激情况（手术、创伤、严重精神刺激等）
如何预防糖尿病酮症酸中毒？
1.坚持糖尿病饮食，教育孩子饮食的重要性，掌握正确的饮食方法和食物交换法，防止暴饮暴食，也要避免高糖、高脂肪的食物。
2.预防感染，保持个人卫生，注意呼吸系统、皮肤、口腔的健康，勤洗手、勤更衣，尽可能减少孩子与病毒、细菌和其他病原体的接触，避免感染的发生。
3.控制应激因素，教育孩子学会应对应激的方法，保持情绪稳定，注意心理平衡，避免精神情绪过分激动，根据体力情况适当进行体育活动，也要避免过度疲劳与情绪激动，生活作息时间保持稳定、规律。
4.定期进行血糖监测、及时发现血糖波动，采取措施控制血糖。
随着我国社会经济发展和生活方式的改变，儿童糖尿病也有逐年增高趋势，而糖尿病酮症酸中毒（DKA）是儿童糖尿病常见的急性并发症之一，如果不及时处理，或处理不当，将严重影响孩子们的健康与生命。
最后提醒广大家长们：DKA是一种急危重症，需要早期识别、及时送医治疗。
同时，孩子的血糖管理是一个长期系统的工程，需要动态监测并有效管理，警惕“甜蜜的代价”。
来源：健康河南、河南省妇幼保健院、潍坊市妇幼保健院服务号、郴州市第一人民医院医疗集团、重医附二院内分泌代谢病科炒股配资系统下载
血糖乐乐酮症孩子糖尿病发布于：河南省声明：该文观点仅代表作者本人，搜狐号系信息发布平台，搜狐仅提供信息存储空间服务。文章为作者独立观点，不代表十大配资公司_十大配资网站_十大配资开户观点
相关文章
